目的 在健康信念模式指导下，探讨血液透析患者液体管理依从性及透析间期体重控制的影响因素及其影响路径。 方法 采用便利抽样，选取广东省4所医院433例血液透析患者为研究对象，采用一般资料调查表、液体限制健康信念量表和液体管理依从性量表进行调查，并计算透析间期相对体重增长量（relative-interdialytic weight gain，R-IDWG）。 结果 患者液体管理依从性得分为（3.08±0.97）分，为中等水平；35.57%的患者R-IDWG超标。健康信念方面，患者感知液体限制的益处（β=0.161）和自我效能（β=0.685）可直接促进液体管理依从性；感知液体限制不佳的威胁可通过感知液体限制的益处和自我效能间接促进液体管理依从性（β=0.235）；感知液体限制的障碍通过自我效能间接负向影响液体管理依从性（β=-0.246）。患者液体管理依从性越高，则R-IDWG控制越好（β=-0.361）。协调因素方面，年龄、文化程度、透析龄和糖尿病是液体管理依从性（|β|：0.050~0.162）和R-IDWG控制（|β|：0.049~0.309）的影响因素。各路径系数（β）达到统计学显著水平（P<0.05）。 结论 医护人员应全面评估患者的健康信念，对文化程度较低和患糖尿病的患者加强监测，识别液体管理的薄弱环节，以促进R-IDWG达标。

目的 调查广东省二、三级综合医院护士工作状况并分析其差异,为不同级别医院护理人力资源管理提供实证支持。方法 采用问卷调查法,于2018年收集广东省36所二、三级综合医院4 163名护士的一般资料、护理工作环境、护理工作受限水平、护士工作疲溃感、工作满意度及留职意愿。结果 护士对护理工作环境总体评分为3.03（2.74,3.61）分,其中对“人力物力充足性”以及“护士参与医院事务程度”维度评分最低,分别为3.00（2.50,3.50）、3.00（2.56,3.56）分;三级医院护士对护理工作环境总体及各维度评分均低于二级医院护士（均P<0.001）。护士报告护理工作受限项目为6.0（1.0,11.0）项,三级医院护士报告护理工作受限的项目数明显高于二级医院护士（P=0.036）。护士工作结局方面,二、三级医院护士的情感耗竭、去人格化的水平均为中度,个人成就感缺失的水平为高度,对工作表示满意的护士占61.42%,有留职意愿护士比例为79.87%;与二级医院相比,三级医院护士工作疲溃感程度较高（情感耗竭、去人格化维度均P<0.001）,对工作满意及有留职意愿护士比例较低（均P<0.05）。 结论 广东省二、三级医院护理工作环境仍有改善空间,护士工作负担较大、工作疲溃感程度较高、对工作满意度较低,其中三级医院问题更为突出。

目的 探讨在眼科学龄期全麻手术患儿术前健康教育中实施童趣化情境认知干预的效果。 方法 便利选取2019年8月—2020年1月在天津市某眼科医院全麻下行眼科择期手术的80例学龄期患儿作为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在常规访视基础上应用童趣化手术情境认知短片、实物启发认知及手术情境角色模拟演练等方法实施童趣化情境认知干预;对照组实施常规术前访视宣教。比较两组术前焦虑程度、麻醉诱导配合度、苏醒期躁动程度及术后行为改变情况。 结果 干预后,试验组术前病区交接时及入手术室时中文版改良耶鲁术前焦虑量表评分、诱导期合作度量表评分、儿童苏醒期躁动评分量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组术后行为改变率为15.0%,对照组为35.0%,两组比较,差异具有统计学意义（χ²=4.267,P=0.039）。 结论 童趣化情境认知干预可有效缓解患儿术前焦虑情绪,改善麻醉诱导配合质量,减少苏醒期躁动反应,有助于改变患儿的术后行为。